呵护你的“小心肝”，我们在行动

2024年3月18日是第24个”全国爱肝日”,今年的主题是“早防早筛，远离肝硬化”。为深入贯彻《“健康中国”2030规划纲要》，助力消除病毒性肝炎全球目标，增强公众爱肝护肝意识，形成全社会共抗肝炎肝病的良好氛围，3月18日平凉市第二人民医院消化内科开展了义诊活动。

活动现场，医护人员通过设置咨询台、粘贴宣传海报、发放宣传资料、健康咨询等形式，向前来咨询的群众普及肝脏疾病知识。义诊专家认真倾听并解答来访患者的疑问，从病因到疾病的分型、疾病的病程与治疗、如何制定健康的饮食计划等多个方面进行了细致耐心地讲解，内容通俗易懂，让大家正确了解肝硬化的危害和预防方法，提高公众对肝脏健康的认识和自我保护意识。 

    通过此次活动，使广大人民群众对肝病防治的相关知识有了进一步了解，有利于增强群众对各类肝病的防护意识，使潜在肝病患者主动进行筛查，接受规范治疗，从而有效减少肝病患病率及其并发症，为肝炎防控工作打下坚实基础。

1、什么是肝硬化？

    肝硬化是由多种病因引起的以弥漫性肝细胞坏死、肝细胞异常再生、血管新生、纤维组织大量增生和假小叶形成为组织学特征的进行性慢性肝病。

   2、肝硬化有哪些症状?

   肝硬化以肝功能减退和门静脉高压为特征性表现，根据病情进展可分为代偿期和非代偿期，晚期肝硬化可出现多种并发症。代偿期肝硬化常无明显症状，部分患者在体格检查或手术时偶然发现，也可出现轻度食欲减退、乏力、纳差、腹胀、腹泻、上腹不适、右上腹隐痛等非特异性症状。失代偿期肝硬化，会出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓和原发性肝癌等多种并发症。此外肝硬化患者雌激素增加，可出现肝掌、蜘蛛痣等体征。

 3、肝硬化的病因有哪些？

   肝硬化常见病因包括乙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、丙型肝炎病毒感染、代谢相关脂肪性肝病、自身免疫性肝病、长期胆汁淤积、药物或有毒物质损伤、肝脏血液循环障碍、遗传和代谢性疾病和寄生虫感染等。现阶段中国肝硬化病因仍以乙型肝炎病毒感染为主。随着国内乙型肝炎疫苗的普遍接种和抗病毒药物的广泛使用，我国乙型肝炎肝硬化患者逐渐减少，而非病毒性肝硬化逐年增加，其中酒精性肝病已成为晚期肝病的第二大病因。

   4、如何诊断肝硬化？

   肝硬化可进行超声、影像学检查、肝穿检查、肝脏瞬时弹性测定等。肝穿刺是一项有创诊断肝硬化的“金标准”。肝脏瞬时弹性测定检查通过测量肝脏硬度来判断肝脏纤维化的程度，并对肝纤维化进行准确分级，可以部分替代肝穿，同时还能够应用于各类肝病不同阶段病情的监测与评估。由于其具有无创、简便、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点，可以较好的判断肝脏纤维化和脂肪变严重程度，可部分取代肝穿刺活检，减少临床肝穿刺的需求，被中国慢性乙型肝炎防治指南推荐为乙型、丙型肝炎病毒相关肝纤维化临床评估的重要手段。

   5、得了肝硬化需要注意什么?

   乙型、丙型肝炎患者进行抗病毒治疗，酒精性肝硬化患者戒酒，部分患者的肝纤维化和肝硬化可逆转。由于肝硬化患者24ｈ总能量消耗约是健康人静息能量消耗的1.3～1.4倍，肝硬化患者可增加进食频率，将每日摄入能量和蛋白质等营养素分至４～６次小餐（三餐＋３次加餐，包含夜间加餐），同时适当补充膳食纤维、维生素和微量元素。肝硬化腹水患者应适度限制钠的摄入。除非出现中、重度稀释性低钠血症（血钠＜125ｍｍ哦了/L），肝硬化腹水患者一般不需要限制水的摄入。肝硬化是慢性进展性疾病，建议患者定期随访检测血常规、肝脏生物化学指标、凝血功能、甲胎蛋白、超声、胃镜等检查。

   6、预防肝硬化我们能做什么?

   ①保持良好的生活习惯，不吸烟，不饮酒，不超重，不滥用药物；

   ②接种乙肝疫苗:如果属于乙肝高风险人群，注意监测乙肝抗体，必要时补充接种疫苗;

   ③积极治疗慢性肝病:包括慢乙肝、慢丙肝、酒精性肝病等，注意定期体检。

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